个人．校园．企业，抗流感自保总动员！

开学了，校园恐引起大规模的群聚感染。H1N1病毒将可能与我们共存几十年，每个人都有机会被感染，该怎么备战与自保?

文．李怡嬅

2009/09 康健杂志 130期

新型流感除了有一般季节性流感症状，如发烧、头痛、寒颤、肌肉酸痛、关节痛、极度疲倦、食欲不振之外，也容易出现眼睛红、腹泻等症状，建议只要出现以上症状，务必赶紧就医，并且在家休息，以免趴趴走传染给别人，更严重甚至造成群聚感染。如果非得出门，请戴口罩。

此外，与病患接触如探病、有呼吸道症状、或是大流行期必须前往人潮聚集处时也需要戴口罩。

口罩要慎选。消基会最近调查发现，市售外科口罩半数未标有效期限，N95口罩则有六成五没有标示制造日期，建议民众选择时仔细看无标出厂商地址、许可证、制造日期及有效期限。

一般人仅需棉布口罩、纸口罩、一般外科口罩，可抛弃式的外科口罩就可以有效地防范飞沫与接触传染。

而H1N1病毒的直径为54奈米，工研院副院长李世光建议，需近距离接触病患的人，最好选口罩的滤网小于54奈米如N95，才能阻绝病毒入侵。

新型流感的传染途径是飞沫与接触传染，没有症状的人不需要戴口罩。

更重要是多洗手，减少接触传染的机会。包括从公共场所回家与进办公室、上完厕所后、准备食物或进食前、换尿布后、擤鼻涕、打喷嚏、咳嗽后、照顾生病的人之后，都要洗手。没事不要用手去摸眼睛、口、鼻子；洗手时使用洗手乳，要多搓一分钟。

　
研究病毒奈米结构的台大医学院光电生物医学研究中心教授林世明已养成习惯，只要在办公室以外的地方走动，进办公室前一定会洗手，有时10分钟洗了4、5次，每次都搓洗一分钟以上。下班时，一定抽一张擦手纸来关门、按电梯。他也这样教育小孩，养成好习惯。预防是对付流感最重要的方式，《康健》请教专家，提供个人、学校、企业及出国时的自保原则。

　＊＊全家大小不感冒的养生法

　● 小孩

　◎ 早餐来碗燕麦粥，燕麦及大麦含β葡聚糖（β-glucan），能抗菌及抗氧化。

　◎ 为孩子一天准备5份蔬果（蔬菜半碗、水果1个拳头大为1份），并且让他带水壶鼓励他多喝水，     让身体免疫功能运作正常，自备水壶的目的是避免接触公共饮水机，减少传染机会。

　◎ 古籍《小儿病源方论》认为小孩的体质易偏脾虚，因此容易出现消化系统疾病，四君子汤，茯苓      、番薯能补脾胃之气。

　◎ 鼓励孩子做感兴趣的运动，像骑脚踏车、溜直排轮等，或是走进大自然。

　◎ 切忌乱吃补品，长庚医院中医内科部主任杨贤鸿指出，小孩的阳气较重（基础代谢率较快），不     适合吃人参、黄耆等太补的药材品，否则可能会有嘴破、口干舌燥、长面疱等上火反应。
  ● 上班族

  ◎ 每天7份蔬果，吃各种颜色的蔬果。尤其红、橘或黄色蔬菜，有大量的β胡萝卜素，进入人体后     会转换成能维护黏膜健康的维生素Ａ。也要多吃菇类，因为含多醣体能调节、提升免疫功能。

  ◎ 刮痧「胆经」和「膀胱经」两条经络去寒。或用指腹刺激手掌虎口处的合谷穴及小腿的足三里穴   （膝盖下四横指，胫骨旁两指处），直到觉得酸麻胀为止。这些穴位气血分布丰富，可增进气血循     环。

　◎ 补气茶增强抵抗力：台北医学大学附设医院针伤科主任陈萍和建议，黄耆搭配防风、白朮，各一     钱冲泡500cc热开水即可。此外，四君子汤、桂枝汤都有补气的效果。

　◎ 每天抽出30分钟运动。

　● 老人

　◎ 起床后活动筋骨，能促进血液循环，双手握气功拳（大拇指在内，被四指包住），轻拍胸部周围      的穴道5分钟能增强心肺功能。

　◎ 吃不惯西式早餐的老人家，不妨吃生姜稀饭，姜能暖胃散寒，是中医师最推崇的养生法。

　◎ 摄取足够的营养：每天每餐至少要包含一份质量好的蛋白质（如瘦肉、鱼肉、蛋、豆腐等），最     好吃进5份蔬果，尽量挑选质地软，像是大西红柿、丝瓜、冬瓜、南瓜、茄子及叶菜类的嫩叶、香     蕉、西瓜、水蜜桃、木瓜、芒果等。

　◎ 吃些人参：必须依体质选择适合的人参。例如高丽参对气虚、四肢冰冷畏寒的人有帮助；而花旗     参有润燥效果，适合身体比较燥热的人吃。不过身体发炎（感冒发烧或急性肝炎、气喘）、或刚     动手术后、服用抗凝血剂的人都不宜使用。

　◎ 睡前按压涌泉穴：老人家下肢冰冷，常常按压有长寿穴之称的涌泉（脚掌底前半凹陷处，第2、3     脚趾趾缝延伸到足跟联机约三分之一处）穴，帮助气运足下，保持足部温暖，也能预防心、脑血     管病症爆发。
＊＊ 加强疾病的认识，自我保护的方法

  ● 校园

高规格的措施及自觉，在疫情紧张的此刻非常重要。国立马公高中42位师生5月份到日本交流旅行，由于当时日本传出H1N1病例，返国后即使没有人出现类流感症状，校长林亨华仍要求所有师生请公假在家自主健康管理7天，每天量体温回报健康状况，并由导师每天连络纪录，林亨华接受媒体采访时表示，加强防疫是「为确保师生人身安全，并对澎湖善尽社会公民责任」。

暑假期间已经出现多起夏令营及部队的群聚感染，美国疾病管制局(CDC)国家免疫与呼吸系统疾病中心主任秋契特博士预估开学之后，学生将成为病毒「超级传播者」，因为小孩互动嬉闹时容易近身接触。

台湾的中央流行疫情指挥中心已经提出「325」校园停课标准，高中以下学校、幼儿园、补习班及托育机构，只要在3天内同一班级有2位以上（含2位）学生经医师临床诊断感染新型流感时，建议该班停课5天（含例假日）。

不过，疾病管制局副局长林顶说，停课只是手段之一，最重要是老师应注意学生是否有类流感症状。

教育部也要求学校主动为学生量体温。学生或教职员工如在校期间出现类流感症状，必须戴上口罩，并安置在单独空间，直到离校。

　此外，「校护、校医应该教育学生及老师正确的卫生知识，」国际流行病学权威、中研院院士陈建仁直指核心，包括对疾病的认识、症状的了解、加强呼吸道卫生与咳嗽礼节等卫生教育倡导。也能藉由学童将观念带回家里影响家人。

　尤其培养小孩子爱清洁的习惯，不论从操场玩回来、吃饭前、吃点心前都要小孩子洗手、吃饭前后都要把桌子擦干净。也要在各个洗手台都要提供足够的洗手液及纸巾。

　「校长支持课程规画融入卫生教育也很重要，」长期关注学校卫生教育问题的欧巴尼基金会执行长许国雄强调。

　并且全校教职员都要有共识如何处理生病的学生以及怎样跟孩子说明情况而不造成恐慌。

　再者，「保持室内空气流通也不容忽视」，台北医学大学附设医院家庭医学科主任苏千田不断叮咛，因为病毒悬浮在密闭空间中没有散去，会增加传染机会。

■家长也有功课要做

1.为孩子量体温，若有类流感症状请戴上口罩并马上就医。
2.若确定感染新型流感，应让孩子请假在家休息，并且请他戴上口罩。
3.小孩在生病症状缓解24小时后才能返校上课。
4.即使孩子未染病，停课期间仍不应参加补习班、安亲班等群聚活动。

●企业

◎ 企业主：陈建仁建议，面对流感爆发可能造成的人力资源短缺，企业应该提早准备因应之道。

疾管局订定的「机关企业因应流感大流行营运持续指引」，提醒几个思考重点，包括当15～35％的员工患病，同时将近50％的员工必须请假，公司的营运计划为何？当所需的原料、物品或服务断绝时，如何继续提供产品或服务给客户？如何防止病毒于机关企业内部扩散？以及如何将财务冲击降到最低且保有迅速复原能力？

也给予具体建议：
1.设立项目小组或指定「流感经理」，模拟流感大流行对机关企业的影响。
2.维持重要机能运作
　‧确认机关企业内的核心业务、人员和关键技术。
　‧考虑「居家上班」的可行性，并规划相关设施和流程。

　此外，台大医院小儿部医师李秉颖建议，取消全勤奖励制度，鼓励员工生病就该在家休养。中研院生医所研究员何美乡不断提醒，改善通风设备刻不容缓。

　方法包括在气候可允许状况下常开窗户，2～3小时、维持通风管道的清洁及顺畅，若刚好坐在空调死角处，加装一个小风扇可以促进对流。

　也可使用空气清净机，室内温度相对湿度维持在60％左右最舒适，也要注意机器的维修保养清洁，定期更换滤网。

◎员工：

‧未染病的员工首要之务是做好个人健康自主管理。世界卫生组织（WHO）不断强调洗手、少碰眼、口  、鼻是最重要的预防方式。你或许不用每10分钟洗一次手，但至少在触摸办公室的公共用品，如饮  水机、微波炉、门把或同事的桌面、键盘之后，一定要洗手。

‧出现疑似流感症状的人请戴上口罩并且就医治疗，与人说话时最好距离两公尺，避免传染给别人。

‧确定罹患H1N1流感者，请待在家里休息。因为办公室的环境可能让你头痛、喉咙痛、咳嗽、鼻子不  舒服的症状加剧。

‧在家不要整天躺着，特别是肥胖者及瘾君子，减少血栓的风险。感觉症状减缓时运动如散步、呼吸  新鲜空气都会比较快痊愈。

‧症状缓解后24小时再上班。

●旅游：

◎ 出发前的准备：
1.掌握最新疫情：查看世界卫生组织和疾病管制局的网站数据更新。
2.施打疫苗。
3.携带基本保健护理用品及药品，包括体温计、可抛弃式的手套及口罩。
4.确认旅行目的地可及的医疗资源。
5.确认自己的医疗保险可以涵盖海外资源花费。

◎ 出国期间：
1.避免前往人潮聚集处及至医院探访病人。
2.注意个人卫生，包括勤洗手、在大众运输工具及密闭空间要戴口罩等。
3.旅途中若出现发烧等类似H1N1新型流感症状，应戴口罩，并尽快就医。若为参加旅行团之旅客，请  告知领队，以便协助就医及通报，并且就地治疗。
4.遵从当地卫生单位的防疫措施，如限制行动、住家或旅馆隔离。
◎ 返国时：
1.旅途中如果出现身体不适，返国入境机场时请填交「传染病防制调查表」，并主动告知机场检疫人  员。
2.自H1N1新型流感流行地区返国后，请早晚量测体温，并进行自我健康状况监测7天。
3.如果有类似H1N1新型流感的症状，应立即戴口罩，通报当地卫生局协助就医，并主动告知医师、症  状、旅游史、是否曾与H1N1疑似或确定病例近距离接触。

  BOX：大规模消毒，不如勤洗手

国际流行病学权威、中研院院士陈建仁、中研院生医所研究员何美乡异口同声表示，消毒或许能杀死病毒，对遏止传染病的传播效果却不大。

因为即便消灭了病毒，只要短时间内患者四处走动、咳嗽，其它人还是可能触摸到病毒而遭到感染，因此最好的方法是勤洗手，并且不碰眼、口、鼻。

不论用何种清洁手部的用品，一定要搓洗1分钟才有效，对病毒奈米结构与奈米力学研究深入的台大医学院光电生物医学研究中心教授的林世明提醒，即使是有杀菌效果的75％酒精亦然，因为酒精挥发速度快，可能来不及产生作用。搓洗主要是让残存在毛细孔的病毒脱落。

　BOX：4步骤，聪明选对抗病毒产品

市面上许多强调能杀菌、消毒的产品，如何不花冤枉钱买对产品？

第一步：林世明建议民众仔细看产标示，首先是标榜杀细菌还是病毒，因为杀菌不一定能杀病毒，每个病毒奈米结构特性不一，即便能杀病毒也不一定能歼灭具脂质套膜的H1N1病毒。

第二步：是否有严谨的实验证实，例如台大研究团队研发出的台大病毒崩」（NTU-VirusBom），能在5分钟内破坏大小仅54奈米的H1N1流感病毒套膜，让病毒整体结构快速崩解，从立体变成扁平，只剩约5奈米大小，破坏了H1N1表面抗原H与N结构而失去传染力，这项成果是之前研发抗煞一号的基础下，经由跨领域、以不伤害人体的方式，经过无数次筛选化合物与测试细菌及病毒，并在完整的实验架构下，实验6年的成果，「必须要很严谨的实验才能宣称效果，」研究团队的主要成员、工研院副院长李世光指出。

这项产品将运用在「清洁用品」包括喷剂、干洗手以及「过滤材料」像是冷气滤网、和「防护材料」口罩、防护衣等。

第三步：须标明多少浓度有效。

第四步：最后不能忽视的是多少浓度会造成细胞毒性。例如台大病毒崩上的有效浓度是30～300ppm，在同一个表皮地方需重复喷上66次才会产生细胞毒性。

资料来源：

康健  http://www.commonhealth.com.tw/article/index.jsp?page=1&id=5776